&蒼產(chǎn)蟬辮;貳嘗濱廠礎(chǔ)法對濱駁騁、濱駁慚都有很好的檢測能力，因其靈敏度高，價格低廉，操作方便，結(jié)果客觀，在國內(nèi)實驗室廣泛應(yīng)用，但在工作中遇到的大的問題是出現(xiàn)假陽性的問題。影響因素除了方法學、試劑盒本身之外,還有標本處理、操作不當?shù)榷喾N因素，雙試劑兩組結(jié)果進行配對遲檢驗，差異（筆&駁遲;0.05）均無統(tǒng)計學意義。

多種因素可能會導(dǎo)致貳嘗濱廠礎(chǔ)法本底偏高。出現(xiàn)灰值，除了嚴格操作、做好質(zhì)控外，對可疑假陽性的標本一定要認真復(fù)測。為避免假陽性結(jié)果的出現(xiàn)現(xiàn)將產(chǎn)生假陽性的原因分析如下：

?內(nèi)源性因素

?年齡因素

老年人容易出現(xiàn)免疫功能異常，產(chǎn)生一些異常蛋白質(zhì)干擾了檢測的結(jié)果出現(xiàn)假陽性。

?疾病因素

類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、糖尿病、自身免疫性疾病等可使患者體內(nèi)含有嗜異性抗體，自身抗體、類風濕因子等，這些特殊成分在反應(yīng)過程中有一定的吸附作用，多為體內(nèi)某些抗原物質(zhì)干擾所致產(chǎn)生假的顯色反應(yīng)而出現(xiàn)假陽性。

?標本因素

?標本處理不*

血液抽出后未*凝固而離心分離血清不能使纖維蛋白原*析出，加樣后板孔中形成纖維蛋白薄膜或絮狀物，造成洗板不*干凈，酶殘留在反應(yīng)孔中，使反應(yīng)孔吸光度值偏高，出現(xiàn)假陽性，待測血清中混有纖維蛋白原，這種物質(zhì)易沉淀或附著在聚乙烯空內(nèi)不易洗凈，試驗表明在較高的離心轉(zhuǎn)速（3000/塵頸蒼）和較長的離心時間（&駁遲;10/塵頸蒼）之上，血液標本被充分地離心分離后，使紅細胞和纖維蛋白充分沉淀，可以在加樣時避免加入這兩種干擾物質(zhì)對試驗結(jié)果的影響。檢驗醫(yī)學網(wǎng)

?標本溶血

標本溶血時細胞內(nèi)液的各種活性酶以及具有酶活性的物質(zhì)與底物非特異性結(jié)合，洗滌時不易洗去，催化底物產(chǎn)生一定的顯色反應(yīng)，使本底吸光度值偏高形成假陽性。

?細菌污染

標本放置、處置不當被細菌污染，一些細菌體內(nèi)可能含有內(nèi)源性辣根過氧化物酶會對相應(yīng)的酶做標記的測定方法產(chǎn)生非特異性干擾，造成弱的假陽性反應(yīng)。

?操作因素

聚苯乙烯因其具有較長的吸附蛋白質(zhì)的性能而被廣泛用于貳嘗濱廠礎(chǔ)試驗的固相載體，聚苯乙烯等塑料對蛋白質(zhì)的吸附是普遍性的，因此需要通過洗滌清楚在反應(yīng)過程中，非特異性地吸附于固相載體的干擾物質(zhì)，洗滌在貳嘗濱廠礎(chǔ)過程中雖不是一個反應(yīng)步驟，但卻決定著試驗的成敗，可以在加樣前離心時得以控制，同樣也可以通過適當增加洗滌的次數(shù)和浸泡時間減輕或避免對試驗結(jié)果的影響，同樣對于血液存在的非特異性的瀕駁騁的樣本很難在加樣時將其去除，那么解決的時機就是洗滌過程。

1、加樣太快，加樣時加在孔壁上或有氣泡。

2、底物液反復(fù)使用被污染或被強光照射時間過長。

3、板要平整，尤其是在洗板機洗板的過程中,往往是3排一起洗，如果板不平,就很可能造成洗液有殘留，從而導(dǎo)致非特異性結(jié)合不能清除干凈，對實驗結(jié)果造成干擾。

4、洗液溫度 實驗表明:洗液溫度也會影響洗板的干凈程度，尤其是冬天溫度過低時容易出現(xiàn)“花板”問題，因此，保持在室溫在20-30℃。

5、洗液未注滿孔，孔壁洗滌不干凈也易造成假陽性現(xiàn)象。

6、洗液要新鮮配置，洗液要臨用前新鮮配置，放置時間過長易產(chǎn)生絮狀物或渾濁，造成賭孔導(dǎo)致假陽性。檢驗醫(yī)學網(wǎng)

7、洗板次數(shù)不夠或洗滌間隔時間過短也會造成由于洗板不凈而造成假陽性，孵育時間過長也會造成假陽性;由于樣本較多，加樣后未及時放入孵育箱，反應(yīng)板在室溫呆的時間過長，既間接增加了孵育時間，導(dǎo)致孵育時間過長。

?儀器因素

?酶標儀是垂直對反應(yīng)孔比色，反應(yīng)孔底部污染時，出現(xiàn)反應(yīng)孔吸光度值偏高。檢驗醫(yī)學網(wǎng)

?洗板拖尾現(xiàn)象，洗板機在洗板過程中，出水針出水不暢，滴滴答答不間斷出現(xiàn)水滴，造成板上水過多，拍板不干凈。

?方法學因素

? 廠家試劑盒，由于不同廠家的診斷試劑所包被的抗原配比以及抗原純度不盡一致，造成靈敏度和特異性不同，因此也造成了假陽性的產(chǎn)生。三代免疫試劑盒只檢測抗體，被某些身體不明抗原干擾，導(dǎo)致的假陽性。

? 實驗灰區(qū)，在陽性與陰性之間有一條明顯的分界線，作為陽性判定值（cutoff）來判定結(jié)果，一般把檢測值S/COV值在0.6-1范圍內(nèi)時作為灰區(qū)帶，因此當1＜S /CO≤0.6時，真反應(yīng)性顯色的可能性小，多為體內(nèi)某些抗原物質(zhì)干擾所致，實驗室檢測人員應(yīng)依據(jù)實驗檢測結(jié)果，結(jié)合受檢者相應(yīng)病史和個體狀況進行綜合分析，應(yīng)進行確認實驗，避免判定假陽性。

? “鉤狀效應(yīng)”的產(chǎn)生，需對標本進行稀釋重復(fù)檢測。

? 酶標儀的波長選擇，建議酶標儀比色時選擇雙波長，即敏感波長（主波長）和非敏感干擾波長（次波長），后從儀器上得到的讀數(shù)為敏感波長與非敏感干擾波長之差，排除（板孔的劃痕、污跡）干擾。